發電業國內無產製機器、儀器設備清表

股份有限公司	(本申請書除經主管機關蓋更正章外，一經塗改即失效)

年 月 日 第 頁\共計 頁 項 次	機 器 設 備 名 稱 (含 海 關 進 口 稅 則)	廠牌、型號 及 規格	單 位	數 量	單價	總價	詳 細 用 途	輸入許可證 號碼	進口地 海關	備 註
中 文	英 文
填表需知：1. 申請項目過多時，請先自行影印本表，並附加於申請書各聯後。 2. 填寫設備明細表時，購買國內及進口國外設備請分表填寫；購買國內設備得免填輸入許可證及進口地海關，並在適用之打V。 3. 設備明細表或免稅清表中，進口國外設備單價及總價欄請註明外幣別	小計金額 總計金額

請蓋公司及 租 賃 公 司 經濟部能源署核章：

負責人印鑑： (公司負責人簽章)：

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